На лечение одного пациента с новой коронавирусной инфекцией по страховке выделят до 200 тыс. руб.
В течение марта и половины апреля в систему ОМС были внесены важные изменения, которые позволили эффективнее организовать борьбу с COVID-19. Об этом сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Елена Чернякова.
На лечение больных новой инфекцией предусмотрены значительные средства, при этом и остальным пациентам помощь гарантирована в прежнем объеме, хотя и с коррекцией порядков ее оказания.
Прежде всего, во всех регионах страны доработаны тарифные соглашения, которые теперь включают в себя оказание медицинской помощи больным COVID-19. При легком течении заболевания стоимость лечения примерно соответствует тарифам на обычную пневмонию, при средней тяжести лечение стоит примерно 100 тыс. руб., тяжелые формы тарифицируются от 200 тыс. руб. и выше.
— Утвержденные изменения Правил ОМС предполагают упрощенный порядок (по решению главы субъекта Российской Федерации) вхождения в систему ОМС для частных клиник, которые готовы взять на себя часть нагрузки на государственные больницы и поликлиники, увеличившейся в связи с эпидемией. Медицинская помощь пациентам таких клиник будет оказываться по тем же тарифам без каких-либо доплат, — отметила Елена Чернякова.Несмотря на возможные ситуации, связанные с перепрофилированием медучреждений и введением особого режима, финансирование больниц не пострадает, говорит Елена Чернякова. Предусмотрена возможность увеличить размер авансирования страховых и медицинских организаций.
По мнению председателя ФОМС, ни одна страна мира на 100% не была готова к подобной эпидемии. Однако благодаря точечным решениям система ОМС России сохранила устойчивость. В связи с эпидемиологической обстановкой временно приостановлено проведение диспансеризации, введен особый порядок оказания медпомощи в стационарах, но в остальном оказание медицинской помощи пациентам не изменилось.
— Лечение пациентов с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящихся на заместительной почечной терапии (диализ) будут по-прежнему проводиться в полном объеме. Напоминаю, что всем застрахованным крайне желательно иметь «под рукой» номер телефона страховой компании, которая выдала вам полис ОМС, — подчеркнула Елена Чернякова.Важной мерой стало продление сроков действий временных свидетельств при отсутствии страхового полиса для того, чтобы людям не пришлось ходить в офисы страховых компаний за новыми полисами. По словам вице-президента Всероссийского союза страховщиков Дмитрия Кузнецова, больше половины обращений граждан в страховые компании за последнюю неделю было связано именно с вопросами получения нового полиса. Страховщики отмечают, что беспокойство по поводу полиса излишне.
— Медицинская помощь будет оказана в любом случае, даже по временному свидетельству, которое можно получить и дистанционно, — напомнил Дмитрий Кузнецов.Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев отметил, что пациентское сообщество видит в страховых медицинских организациях надежных партнеров в деле защиты прав пациентов. Особенно сегодня, когда параметры плановой медицинской помощи трансформируются. Временное перепрофилирование медучреждений приводит иногда к изменению стандартов лечения.
В особом отношении нуждаются хронические больные при попадании в инфекционные стационары. Лечение острых респираторных инфекций должно сочетаться с терапией хронических патологий.
— Жизнеспасающая терапия не должна отменяться, — отметил Юрий Жулев.
