16 сентября в редакции нашей газеты прошла прямая линия по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ. Разъяснения по вопросам вакцинации от гриппа дали заместитель главврача городской больницы по детству Светлана Владимировна Рубцова и заведующая отделением оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях Нина Васильевна Комарова.
Прививка от гриппа – одна из самых безопасных
Светлана Рубцова:
– Вакцинация – единственный эффективный способ защитить ребенка от гриппа. Прививку необходимо сделать до начала сезона острых респираторных вирусных инфекций и заболеваемости гриппом, который обычно начинается в ноябре. Пик его приходится на январь и февраль, потом идет спад. Огорчает, что многие родители отказываются вакцинировать своих детей.
- Прививка от гриппа делается по желанию, разве это не так?
– Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122, в числе обязательных прививок рекомендует прививку против гриппа детям с шестимесячного возраста, учащимся 1-11 классов, обучающимся профессиональных училищ, колледжей и высших учебных заведений, другим категориям взрослых. Детям с 6-ти месяцев до 3 лет она прививается двукратно в половинной дозе. С 3-х лет – однократно, сразу целая доза.
- Какие вакцины предложены в этом году и какую выбрать?
– Вакцина традиционно поступает к нам в августе-сентябре, чтобы был необходимый промежуток времени, за который успеем привить детей и подготовить их к эпидпроцессу. В этом году вакцина «Ультрикс Квадри» в количестве 8 350 доз поступила в начале сентября. Привиты уже 5127 деток. Ожидаем поступления 7000 доз вакцины «Совигрипп». В этих вакцинах нет вируса гриппа – ни живого, ни убитого. Только кусочки вируса, которые организм запоминает, и когда в него попадает вирус, по этим кусочкам его идентифицирует. Вакцина не выращивается на куриных эмбрионах, как думают многие родители, и аллергических реакций мы практически не видим. Прививка от гриппа – одна из самых безопасных.
- Грипп постоянно мутирует, значит, прививка бесполезна?
– Каждый год после окончания сезона гриппа в Институте иммунологии математически разрабатываются различные модели развития эпидемиологической ситуации, куда закладывается анализ заболеваемости гриппом на протяжении 20 лет. Анализируется возможность мутации, кратность повторения тех или иных вирусов, и с помощью расчетов выводится прогнозируемый результат: какой вид гриппа будет. Практически всегда он совпадает с реальностью. Моделирование вакцины на этот год также производилось в Институте иммунологии. Вакцина совершенствуется, дорабатывается. Коллектив детской поликлиники: врачи, медсестры, фельдшеры, которые работают непосредственно в школах и детских садах и контактируют с детьми – все вакцинированы. Эффективность вакцин подтверждает опыт осмотров заболевших детей на фильтре. Привитые от гриппа дети, даже если заболевают, переносят вирус в легкой форме.
Нина Комарова:
– В этом году ожидается высокий подъем заболеваемости гриппом, как никогда. Предполагается развитие тяжелой формой гриппа – Н1N1, чреватой большой вероятностью осложнений и даже летальным исходом. В период СВО, когда вокруг нас огромное количество циркулирующего населения – миграция из приграничных районов, с Украины, военнослужащих – это огромные риски.
Насильно прививку делать ребенку не будут
- Часто отказ от вакцинации родители мотивируют тем, что, если в момент прививки ребенок болен, будут серьезные последствия и осложнения?
– По закону об иммунопрофилактике разрешено делать прививки на фоне легкого ОРВИ и легкой кишечной инфекции после нормализации температуры. Наши медики очень щепетильны в этом вопросе и часто перестраховываются. Если родитель дает согласие на прививку ребенку, но говорит, что ребенок недомогает, делать прививку не будут. Для того чтобы принять решение о допуске, перед вакцинацией врач тщательно осматривает ребенка. Обязательно просматриваются все медотводы и справки за последний месяц. Сами дети, особенно в старшем возрасте, могут сказать о недомоганиях. Врачи не хотят получить осложнения от вакцинации и конфликтные ситуации с законными представителями.
Светлана Рубцова:
– Встречный вопрос к родителям. Если они утверждают, что больным детям делают прививки, на каком основании больные дети ходят в образовательные учреждения? Я сомневаюсь, что ребенок с тяжелой или средней тяжестью течения респираторной инфекции посещает детский сад или школу.
- Какая реакция после прививки естественная, а какая патологическая?
– В большинстве случаев вакцинальный процесс протекает гладко. Естественной реакцией может быть температура от 37,1 до 38 градусов, легкое недомогание, например, озноб, выделения из носа, которые проходят через 2-3 дня без всякого лечения. Осложнением на вакцинацию является температура больше 40, а также образование в месте введения вакцины папулы и отека больше 8 сантиметров в диаметре.
Нина Комарова:
– Не рекомендуется давать детям после прививки новые продукты питания, даже новые витамины. Иначе при возникновении реакции сложно будет дифференцировать – реакция это на краситель в продукте или на прививку. Нет запрета на купание ребенка под душем или в ванной, но не нужно устраивать банных процедур с паром и тереть место инъекции мочалкой. Детям до 6 лет советуем давать парацетамол в возрастной дозировке. Аллергикам и склонным к аллергии три дня до прививки и от трех до пяти дней после, можно давать противоаллергические препараты.
- Должен ли врач перед прививкой проверить аллергический статус ребенка?
– Если речь об аллергии, то родитель на приеме у врача об этом скажет, или же врач увидит информацию в амбулаторной карте ребенка. Анализ на иммунограмму – дорогостоящее исследование, не является рутинным или скриннинговым иследованием, малоинформативно для решения вопросов иммунизации. В рекомендациях при вакцинации гриппом этого нет. Родитель может сделать ее в частном порядке.
- Медотвод на время проведения профилактических прививок есть?
– Есть, конечно, в зависимости от того, какое заболевание перенес ребенок. После пневмонии, таких тяжелых инфекциях, как ветряная оспа, корь – до месяца. Все индивидуально, а не массово. По инструкциям острые заболевания и обострения хронических являются противопоказанием к проведению вакцинации. Прививки делаются на фоне базисной терапии и не усугубляют течение, например, бронхиальной астмы. Непривитый ребенок с этим диагнозом переболеет более тяжело, чем ребенок, который не имеет бронхиальной астмы. И лечить его будет тяжелее, учитывая реакцию на препараты.
- Если у ребенка нет обязательных прививок, ему может быть отказано в госпитализации?
– Да. Например, в ситуации, когда началась заболеваемость корью, а ребенок готовится к плановой операции и у него нет прививок, стационар имеет право не госпитализировать тех, кто не привит от кори. Послеоперационный период чреват осложнениями, и никто не хочет брать на себя ответственность, ведь основной принцип медицины – не навредить.
- Как организована вакцинация для учащихся дистанционно и для приехавших в Железногорск переселенцев?
– В поликлинике открыт кабинет №112 с 10.00 до 13.00, куда родители с ребенком могут прийти без предварительной записи. Поликлиникой предприняты меры, чтобы здоровые дети во время похода на вакцинацию не контактировали с больными. В отделение профилактики можно пройти отдельным ходом. С ПВРами работаем, как только те открылись. Бригады выезжали и прививали против гриппа детей и взрослых.
В ходе прямой линии медики ответили и на другие обращения о детском здоровье. Самые актуальные и интересные вопросы и ответы читайте в следующих номерах газеты.
