На вопросы читателей, как укрепить иммунитет ребенка и не допустить дефицита витамина Д, чем опасна ветрянка и почему не хватает специалистов в детской поликлинике, ответили заместитель главврача городской больницы по детству Светлана Рубцова и заведующая отделением оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях Нина Комарова.
Ветрянка в наши дни
– Зачем делать ребенку прививку от ветрянки? Эта инфекция легкая, ребенок сам справится. Переболеет, зато иммунитет поработает.
Светлана Рубцова:
– Считается, что дети переносят ветрянку легко, однако это не всегда так. Заболевание относится к группе вирусных инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Сам вирус — разновидность герпетической инфекции, которая переносится тяжело, подрывает иммунитет и вызывает другие заболевания. Зачастую ветрянка протекает с высокой температурой. У детей раннего возраста с ослабленным иммунитетом течение болезни может осложняться поражениями верхних и нижних дыхательных путей, нервной системы. На фоне высыпаний возможно инфицирование покровов с развитием вторичных гнойных осложнений. У некоторых детей ветрянка протекает с выраженным стоматитом: на слизистой рта появляются язвы, аналогичные высыпаниям на коже. У каждого третьего заболевшего ребенка встречаются случаи вторичного поражения кожи бактериальной инфекцией, а тяжелое течение ветряной оспы с развитием ветряночного энцефалита, бронхита и пневмонии — не такая уж редкость. Кроме того, после перенесенной ветрянки вирус пожизненно остается в нервных ганглиях (скопление нервных клеток), и при снижении иммунной защиты во взрослом возрасте может дать о себе знать опоясывающим лишаем. Это крайне неприятное и болезненное состояние, которое может грозить невралгией, параличами и потерей зрения. Прививка от ветрянки создает надежный иммунитет от болезни на много лет.
Нина Комарова:
– Хотя прививка от ветряной оспы не включена в график вакцинации, ее рекомендуют для защиты детей, особенно тех, кто планирует ходить в детский садик. Эта инфекция широко распространена среди детей и очень заразна. Карантин по ветрянке составляет 21 день. Не все родители могут позволить себе сидеть дома с ребенком почти месяц, а иногда и больше, так как срок карантина считают от последнего заболевшего. Вакцинация показана всем детям, которые не болели ветряной оспой, но делать прививку от этой инфекции можно только с годовалого возраста. У абсолютного большинства детей вакцинация от ветряной оспы происходит безболезненно и бесследно. В целом вакцинироваться можно в любом возрасте.
Почему не хватает врачей
– Когда в детской поликлинике появится лор-врач?
Светлана Рубцова:
– Специалиста ищем. Общалась с докторами из Курска и Дмитриева, но договоренностей на сегодня пока нет. При необходимости экстренного осмотра, педиатр или врач на фильтре пишет направление к отоларингологу в стационар по адресу: Больничный переулок, 6. Если прием плановый, направляем в областную больницу.
Нина Комарова:
– В детской поликлинике вместо трех неврологов прием ведут два специалиста, один из которых работает только на профосмотрах. Эндокринолог – один, вместо требуемых двух. Не укомплектован на 50 % штат педиатров. Нехватка врачей и среднего медицинского персонала – проблема всей страны. У нас, в Курской области, огромный дефицит кадров, хотя есть свой мединститут. Трудно поступить, трудно учится, поэтому можно понять тех, кто выбирает не тяжелый труд в муниципальных больницах и поликлиниках, а частные клиники и большие города. Вот районные учреждения здравоохранения обеспечены кадрами лучше, чем маленькие города. Видимо, привлекает программа «Земский доктор», по которой медикам предлагают подъемный капитал и регулярную доплату, а также человек получает ценный опыт.
Внимание и забота – тоже лечение
– Есть ли какой-то витаминный комплекс, чтобы с октября по апрель поддерживать иммунитет ребенка и норму витамина Д?
Нина Комарова:
– С трехнедельного возраста до трех лет здоровым детям дают витамин Д, недоношенным – с двухнедельного возраста. В период с сентября по май в профилактических целях его можно пить всем, в том числе и взрослым. Ведь витамин Д вырабатывается под воздействием солнечных лучей, а в нашем регионе в это время солнечного света не так уж и много. Даже летом ребенок не находится весь день на улице, а тем более на солнце. Чтобы не было дефицита витамина Д, детям до 3-х лет его дают и в летний период.
Светлана Рубцова:
– К витаминным комплексам относиться надо с осторожностью, не доверять красивым упаковкам и громким обещаниям. Помнить, что большинство комплексов являются не лекарствами, а биологически активными добавками. Многие содержат красители. Реакции на них в наш век, когда мир захватывает аллергия, предсказать невозможно. Не будет пользы, если принимать витамины-антагонисты, то есть те, которые не сочетаются и нейтрализуют действие друг друга. Детям я бы рекомендовала моновитамины. В возрастных дозировках витамин Д и витамин С. Плюсом можно давать Аевит для защиты слизистых – входных ворот для инфекций.
– Как защитить ребенка от сезонных заболеваний в период осени?
Нина Комарова:
– Советы не новые и простые: обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание, двигательную активность, закаливание, необходимую гигиену. В рационе должно быть больше овощей, фруктов и ягод, особенно с содержанием витамина С, способствующего укреплению иммунитета. Это цитрусовые, шиповник, смородина, капуста, лук, чеснок. Исключите из питания газировку, чипсы, другой фастфуд. Пусть ребенок больше двигается, играет, занимается физкультурой, бывает на свежем воздухе. Следите, чтобы он не переохлаждался, но и не перегревался. Чаще проветривайте помещение, где находится ребенок, делайте влажные уборки. Соблюдайте личную гигиену и научите этому ребенка. В период эпидемий откажитесь от массовых мероприятий. Если ребенок заболел и принимает назначенные врачом препараты, от родителей зависит, как быстро он пойдет на поправку. Найдите время и посидите с ребенком, поиграйте в легкие игры, спойте песенку, одарите вниманием и заботой – это тоже лечение, которое подстегивает иммунную систему. Нет суперсредства и волшебной
таблетки, чтобы быть здоровыми, не вкладывая никакого труда.
