Бешенство – это острое заболевание вирусной природы, которое характеризуется поражением центральной нервной системы. Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. В природе вирус сохраняется благодаря его миграции от одного животного к другому и так далее по цепочке.
Симптомы бешенства у детей: для детей характерно уменьшение длительности инкубационного периода – от 10 дней до 2 месяцев (чаще 5 дней); чаще чем взрослые подвергаются заражению (обусловлено несоблюдением мер предосторожности, незнанием симптомов заболевания у животного, повышенному интересу к животным).
Инкубационный период бешенства у детей составляет 1-3 месяца; наиболее часто 20-30 дней; большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней – 1 год).
Продромальный период (появление первых, часто неспецифических симптомов заболевания): длительность 2-3 суток; воспалительные изменения в месте укуса (боль, отечность, покраснение); умеренное повышение температуры тела (37–37,5°С); выраженное депрессивное состояние, сопровождающееся снижением аппетита, плохим настроением, расстройством сна.
Период возбуждения (типичные проявления бешенства): водобоязнь (гидрофобия) – проявляется резким ухудшением самочувствия при попытке попить воды, что связано с резкими, болезненными сокращениями мышц глотки, дыхательных мышц, и приводит к приступам агрессии, галлюцинациям, нарушениям сознания; во время таких эпизодов отмечается интенсивное слюноотделение; также подобные приступы бешенства могут провоцироваться ярким светом, потоком ветра, громкими звуками; характерна смена приступов агрессии на периоды спокойного поведения; именно при наступлении приступа может произойти спонтанная остановка дыхания и смерть; длительность 1-3 суток.
Период параличей: длительность 12-20 часов; проявляется параличами языка, конечностей, мышц лица; заканчивается смертью.
Причины бешенства у детей: источником инфекции являются больные животные (например, лисы, волки, собаки, кошки, крупный рогатый скот); возбудитель передается в результате укуса больным животным человека; возможна передача вируса при попадании слюны больного животного на уже имеющиеся поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки; важным фактором заражения является место укуса (наиболее опасным является укус лица).
Лечение бешенства у детей: при появлении клинических симптомов заболевания – прогноз неблагоприятный; обязательное стационарное лечение в условиях инфекционного отделения (отдельная палата с максимальной изоляцией от внешних факторов – света, звука и т.д.); лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания (симптоматическая терапия); применяются обезболивающие, противосудорожные препараты, средства для уменьшения агрессии (успокаивающие препараты, снотворные), широко применяются питательные солевые растворы, а также растворы, содержащие глюкозу и витамины.
Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение мер экстренной профилактики могут предотвратить развитие заболевания; при развитии симптомов заболевания неизбежен смертельный исход, так как эффективных методов лечения бешенства не разработано.
Профилактика бешенства у детей: при укусе животным необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт; своевременная первичная хирургическая обработка ран, укусов, царапин с помощью специальных растворов (перекись водорода, спиртовой раствор йода и другие) может остановить дальнейшее распространение инфекции; после обработки раны необходимо незамедлительно начать курс вакцинации против бешенства (доза и кратность введения при этом подбирается индивидуально), применяются антирабические вакцины (на основе инактивированного вируса) и вакцины на основе гамма-глобулина.
Профилактика среди домашних животных: отлов бездомных собак и кошек; ежегодная вакцинация собак в соответствии с ветеринарным календарем; профилактическая вакцинация животных при появлении новых случаев.
